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(102467 填空/问答) 冠破损和松脱如何处理?

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冠破损和松脱如何处理?

 答案:

A. 修复体戴用过程中可能出现破裂、折断及磨损穿孔等现象。其原因是多方面的:①外伤,受外力、咬硬物,以瓷修复体和前牙多见;②材料因素,如瓷的脆性较大,树脂强度较低,特别是在薄弱处;③制作因素,如局部棱角锐边,应力集中处易折断以及铸造修复体表面砂眼等;④牙合力过大,在深覆牙合、咬合紧,存在创伤牙合时,容易出现折断;⑤调牙合磨改过多,由于牙体预备不足,或患牙预备后伸长,戴牙时已经将牙合面磨得过薄;⑥磨耗过多。
修复体松动、脱落是牙体修复失败的主要表现之一,修复体永久粘固后,在不同时间出现修复体对牙体的相对运动,对修复体牙合面加压时边缘有液体溢出,或患者可自动取下。其主要原因是:①修复体固位不足,如轴壁聚合过大,牙合龈距太短,修复体不密合,冠桩过短,固位不良;②创伤牙合,牙合力过大,牙合力集中,侧向力过大;③粘固失败,如粘固时,材料选用不当,粘固剂失效,牙体未清洗干净,未干燥。有污染,粘固剂尚未完全结固时,患者咀嚼破坏了结固等。
修复体一旦松动,应尽早取下,仔细分析松动、脱落的原因。如设计问题要重做。如创伤牙合所致,应磨改调牙合抛光后重新粘固,如因粘固失败,可去除残余粘固剂,重新粘固。如果边缘不能封闭,清除陈旧粘固料后用树脂重新粘固。

 【附述】

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